Frecuencia y mortalidad de pacientes con enfermedad reumatológica afectados por Covid-19 en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas

  • Belinda Figueredo Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos. San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-4171-4141
  • Lorena Fontclara Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-7937-6523
  • Jessica Figueredo Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-3344-1369
  • Jorge Cabral Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-0970-930X
  • Marcelo Pederzani Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-8728-3095
  • Federico Fretes Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-9419-4405
  • Ricardo Caballero Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-7351-7420
  • Néstor Galeano Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-5477-3824
  • Hugo Biando Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-7994-7683
  • Fernando Ferreira Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-1236-7400
Palabras clave: COVID-19, enfermedades reumáticas, mortalidad, Unidad de Cuidados Intensivos

Resumen

Introducción: el COVID-19 suscitó una preocupación particular para las personas con enfermedades reumáticas autoinmunes, debido a la conocida mayor susceptibilidad a las infecciones de este grupo de pacientes.

Material y Métodos: es un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, basado en registro de historias clínicas de pacientes ingresados en las salas respiratorias del Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) desde agosto de 2020 a marzo de 2022.

Resultados: ingresaron 311 pacientes con COVID-19 a terapia intensiva. Ocho pacientes con diagnóstico de enfermedades reumatológicas (2,5 %). La mayoría con Lupus Eritematoso Sistémico (37,5%), todos tratados con corticoides previamente, un paciente con Artritis Reumatoidea en tratamiento con Metotrexate. La mediana de la edad fue de 43 años, la mayoría de sexo femenino (62,5%). Los pacientes ingresaron al hospital al octavo día del inicio del COVID-19. Todos los pacientes con comorbilidades: hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad (37,5% cada una). Los síntomas predominantes fueron fiebre (62,5%) y disnea (50%). El APACHE II al ingreso tuvo una mediana de 15,5 y SOFA de Todos recibieron corticoides y 50 % remdesivir. Requirieron ARM y vasopresores en el 62,5% de los casos. Se observó sepsis de origen bacteriano en un 87,5 % de los pacientes. El desenlace fatal con Falla multiorgánica se observó en el 50% de los casos.

Conclusiones: Se observó un bajo porcentaje de ingreso a terapia intensiva de pacientes reumatológicos con COVID-19, probablemente por adhesión estricta a las medidas higiénicas y de confinamiento que adoptaron estos pacientes desde el inicio de la pandemia. Los pacientes fueron en su mayoría de sexo femenino, con Score de gravedad de alta puntuación al ingreso. Se constató un alto porcentaje de requerimiento de asistencia respiratoria mecánica y vasopresores. La mortalidad fue elevada relacionada con el estado grave al ingreso de estos pacientes.

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Publicado
2022-06-05
Cómo citar
1.
Figueredo B, Fontclara L, Figueredo J, Cabral J, Pederzani M, Fretes F, Caballero R, Galeano N, Biando H, Ferreira F. Frecuencia y mortalidad de pacientes con enfermedad reumatológica afectados por Covid-19 en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas. Rev. parag. reumatol. [Internet]. 5 de junio de 2022 [citado 4 de julio de 2022];8(1):27-3. Disponible en: https://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/156
Sección
ORIGINALES