Dosaje de IL6 en pacientes críticos con covid-19 y su relación con la mortalidad en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas. Paraguay

  • Belinda Figueredo Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-4171-4141
  • Margarita Samudio Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Postgrado de Medicina Critica y Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-2813-218X
  • Lorena Fontclara Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-7937-6523
  • Federico Fretes Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-9419-4405
  • Silene Ávila Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay
  • Fredy Gómez Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay
  • Marcelo Pedernazi Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay
  • Ricardo Caballero Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-7351-7420
  • Néstor Galeano Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-5477-3824
  • Hugo Bianco Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas, Departamento de Cuidados Intensivos Adultos, San Lorenzo, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-7994-7683
Palabras clave: Covid-19, pacientes críticos, dosaje de IL6, mortalidad, factores de riesgo

Resumen

Introducción: La nueva enfermedad por Coronavirus (COVID-19) se caracteriza por una grave afectación del tracto respiratorio inferior, produciendo en algunos pacientes una respuesta inflamatoria exagerada, conocida como tormenta de citoquinas, que muchas veces puede ser irreversible y fatal, que se desarrolla fundamentalmente en los pacientes con comorbilidades asociadas. El objetivo de este estudio fue caracterizar una población de pacientes críticos con neumonía por COVID-19, ingresados al Departamento de Cuidados Intensivos de Adultos, del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay entre agosto de 2020 a setiembre de 2021, en quienes se determinó los niveles de IL-6 (al ingreso y en el cuarto día), y se evaluó los posibles factores pronósticos de mortalidad entre los marcadores inflamatorios dosados en los días 1 y 4 de hospitalización.

Materiales y método: se realizó un estudio observacional analítico de corte transverso. Los datos se obtuvieron a partir de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados. agrupando los pacientes en fallecidos y sobrevivientes y los niveles de IL-6 por encima y por debajo de 40 pg/mL, medidos en los días 1 y 4 de hospitalización. Se utilizó la prueba de Mann Whitney para comparar medianas. Aquellas variables asociadas a mortalidad en el análisis bivariado se incluyeron en el análisis multivariado por regresión logística. Se consideró un valor significativo al valor de p menor a 0,05.

Resultados: se incluyeron 107 pacientes críticos entre 21 y 75 años de edad (mediana 54 años RIC 21), 56,1% del sexo masculino. Se asociaron significativamente con la mortalidad en el análisis bivariado los pacientes con mayor a 40 pg./ml de IL6 al cuarto día, así como los niveles de Dímero D y ferritina. En el análisis multivariado (por regresión logística) no se identificó ningún factor independiente de mortalidad. La mortalidad global fue de 39,25%.

Conclusión: En pacientes críticos con COVID-19, el dosaje de IL6 se encuentra aumenta- do al ingreso y su posterior ascenso indicaría una evolución progresiva de gravedad con probabilidades de desenlace desfavorable.

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Citas

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Publicado
2022-12-16
Cómo citar
1.
Figueredo B, Samudio M, Fontclara L, Fretes F, Ávila S, Gómez F, Pedernazi M, Caballero R, Galeano N, Bianco H. Dosaje de IL6 en pacientes críticos con covid-19 y su relación con la mortalidad en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas. Paraguay. Rev. parag. reumatol. [Internet]. 16 de diciembre de 2022 [citado 29 de enero de 2023];8(2):83-8. Disponible en: https://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/168
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