Nefritis lúpica una causa frecuente de nefropatía secundaria en Paraguay
Resumen
Introducción: La nefritis lúpica es un factor de mal pronóstico en los pacientes con lupus. La punción biopsia renal, permite la clasificación de las nefritis lúpica.
Objetivo General: Conocer los estadios más frecuentemente biopsiados de nefritis lúpica en el Hospital de Clínicas FCM-UNA.
Objetivos Específicos: Reconocer la forma de presentación y la correlación clínico-patológica de las nefritis lúpica en el Hospital de Clínicas. Identificar las indicaciones más frecuentes para punción biopsia renal. Conocer la frecuencia de complicaciones.
Pacientes y Métodos: Retrospectivo, observacional, descriptivo de corte trasversal. Resultados: Del total de pacientes con nefritis lúpica (n=33); 85% fueron para pacientes con lupus eritematoso sistémico + nefritis lúpica+proteinuria; 6% síndrome nefrótico; 6% síndrome nefrítico; 3% proteinuria aislada. Como complicaciones 3% desarrolló hemato- ma perirrenal mínimo. Del total de pacientes con glomerulopatías secundarias biopsiados (n=37); el 89% fueron diagnosticados como nefritis lúpica. Las clases anatomopatológicas encontradas fueron 64% clase IV G; 18% clase IV S; 12% clase V; 6% clase III.
Conclusión: Predominó la clase 4 G. La forma de presentación más frecuente fue pacientes con lupus, nefritis lúpica y proteinuria. La indicación más frecuente de punción biopsia renal fue la de proteinuria con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Como compli caciones sólo 3% desarrolló hematoma perirrenal mínimo.
Descargas
Citas
(2) Parikh SV, Almaani S, Brodsky S, Rovin BH. Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. Am J Kidney Dis. 2020 Aug;76(2):265-281. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.10.017. Epub 2020 Mar 24. PMID: 32220510.
(3) Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, Parodis I, Salmon JE, Mohan C. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):7. Published 2020 Jan 23. doi:10.1038/s41572-019-0141-9
(4) Ayoub I, Cassol C, Almaani S, Rovin B, Parikh SV. The Kidney Biopsy in Systemic Lupus Erythematosus: A View of the Past and a Vision of the Future. Adv Chronic Kidney Dis. 2019;26(5):360-368. doi:10.1053/j.ackd.2019.08.015
(5) Parodis I, Tamirou F, Houssiau FA. Prediction of prognosis and renal outcome in lupus nephritis. Lupus Sci Med. 2020;7(1):e000389. Published 2020 Feb 18. doi:10.1136/lupus-2020-000389
(6) Stec-Polak M, Matyja-Bednarczyk A, Wojas-Pelc A, Pastuszczak M. Higher specificity of the new EULAR/ACR 2019 criteria for diagno sing systemic lupus erythematosus in patients with biopsy-proven cutaneous lupus. Clin Exp Rheumatol. 2021;39(5):955-960.
(7) Salem Almaani, Alexa Meara and Brad H. Rovin. Update on Lupus Nephritis. Clin J Am Soc Nephrol 12:825, 2017
(8) Danchenko N, Satia JA, Anthony MS: Epidemiology of systemic lupus erythematosus: a comparison of worldwide disease burden. Lupus 15: 308–318, 2006
(9) Kasamatsu E, Nunes V MC, Miryam Morán, Centurión M, Campos de Alvarenga S; Glomerulopatías en el Paraguay. Reporte del Registro de Biopsias Renales en 1072 casos. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud , Vol. 3 (1), 2005
(10) Hiromura K, Ikeuchi H, Kayakabe K, Sugiyama H, Nagata M, Sato H, et al. Clinical and histological features of lupus nephritis in Japan: A cross-sectional analysis of the Japan Renal Biopsy Registry (J-RBR); Nephrology (Carlton). 2017 Nov;22(11):885-891. doi: 10.1111/nep.12863
Derechos de autor 2022 Revista Paraguaya de Reumatología
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.