Reacciones leprosas simulando vasculitis cutáneas. Reporte de 3 casos y revisión de la literatura
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Palabras clave

lepra
reacciones vasculonecróticas
fenómeno de Lucio
eritema nodoso necrótico
vasculitis

Cómo citar

1.
Reacciones leprosas simulando vasculitis cutáneas. Reporte de 3 casos y revisión de la literatura. Rev. parag. reumatol. [Internet]. 2019 Jun. 30 [cited 2025 Sep. 13];5(1):33-8. Available from: https://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/102

Resumen

La lepra es una enfermedad crónica con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Las reacciones lepromatosas vasculonecróticas que incluyen al fenómeno de Lucio y el eritema nodoso necrótico (EN) pueden simular una vasculitis cutánea. A pesar de que pueden distinguirse a través de las características clínicas e histopatológicas, ambos a menudo se utilizan como sinónimo. El Fenómeno de Lucio (FL), reacción cutánea grave y distintiva mediada por inmunocomplejos, es una afección cutánea necrosante que ocurre en pacientes portadores de Lepra no nodular o difusa que se produce en aquellos pacientes con poca o nula resistencia a la infección. Las reacciones vasculonecróticas (VN) por eritema nodoso se presentan en otras formas de la lepra diferentes a la forma difusa.

Presentamos el caso de 3 pacientes con lepra lepromatosa que presentaron reacciones vasculonecróticas, la identificación entre FL y EN necrótico es importante ya que ambas entidades tienen tratamientos diferentes. Ante un paciente con lesiones de vasculitis cutánea, se debe tener siempre presenta la etiología infecciosa y entre ellas la lepra.

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Referencias

(1) Gaschignard J, Grant Av, Thuc Nv, Orlova M, Cobat A, Huong NT, et al. Pauci- and Multibacillary Leprosy: Two Distinct, Genetically Neglected Diseases. PLoS Negl Trop Dis [internet]. el 24 de mayo de 2016 [citado el 27 de febrero de 2019];10(5). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/

(2) Aldama A, Rivelli v, Aldama O, Ozecoski D, Gorostiaga G. Leprosy Today epidemiological Considerations of the National Hospital. Nac. diciembre de 2009;1(2):27–30.

(3) Misra DP, Parida JR, Chowdhury AC, Pani KC, Kumari N, Krishnani N, et al. Lepra Reaction with Lucio Phenomenon Mimicking Cuta- neous vasculitis. Case Rep immunol [internet]. 2014 [citado el 26 de febrero de 2019];2014. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4280809/

(4) Fogagnolo L, de Souza EM, Cintra ML, velho PENF. vasculone- crotic reactions in leprosy. Braz J infect Dis Off Publ Braz Soc infect Dis. 2007;11(3):378–82.

(5) Helmer KA, Fleischfresser i, Kucharski-Esmanhoto LD, Fillus Neto J, Santamaria JR. Fenômeno de Lúcio (eritema necrosante) na gestação. An Bras Dermatol. 2004;79(2):205–10.

(6) Moschella SL. The lepra reaction with necrotizing skin lesions. A report of six cases. - PubMed - NCBi [internet]. [citado el 28 de febrero de 2019]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub- med/6026941

(7) Martino BD, Galeano G, Aldama A, Rodríguez M, Knopfelmacher O, et al. Reacciones vasculonecróticas en la lepra. Descripción de dos casos de fenómeno de Lucio. 2010;161-163.

(8) Aldama A, Wattiez v, Mendoza G. Fenómeno de Lucio. Comunicación de 14 casos. Piel. 2018;33(2):81–5.

(9) Benard G, Sakai-valente NY, Bianconcini Trindade MA. Concomitant lucio phenomenon and erythema nodosum in a leprosy patient: clues for their distinct pathogeneses. Am J Dermatopathol. 2009;31(3):288–92.

(10) Ranugha P, Chandrashekar L, Kumari R, Thappa DM, Badhe B. is it Lucio Phenomenon or Necrotic Erythema Nodosum Leprosum? Indian J Dermatol. 2013;58(2):160.

(11) Costa iMC, Kawano LB, Pereira CP, Nogueira LSC. Lucio’s phenomenon: a case report and review of the literature. Int J Dermatol. 2005;44(7):566–71.

(12) Salvi S, Chopra A. Leprosy in a rheumatology setting: a challenging mimic to expose. Clin Rheumatol. 2013;32(10):1557–63.

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