Sarcopenia en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica del Hospital Nacional y Hospital Militar en 2021

Palabras clave: sarcopenia, dinamometría, insuficiencia renal crónica, antropometría

Resumen

Introducción: la sarcopenia puede presentarse en las enfermedades de larga evolución como la insuficiencia renal crónica. Su detección permite aplicar medidas terapéuticas específicas para evitar complicaciones.

Objetivo: describir la frecuencia de sarcopenia en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica del Hospital Nacional y Hospital Militar en 2021.

Metodología: se aplicó un diseño estudio observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron a varones y mujeres, mayores de edad, portadores de insuficiencia renal crónica  de los hospitales mencionados. La presencia de sarcopenia se evaluó con medidas antropométricas, la fuerza de presión palmar y la funcionalidad determinada con el cuestionario EuroQol-5D. Se midieron también variables demográficas y clínicas. Se reclutó un grupo control de sujetos jóvenes sanos para obtener parámetros antropométricos comparativos. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay.

Resultados: se incluyeron 119 pacientes con insuficiencia renal crónica, siendo 62 varones con edad media 56 ± 15 años y 57 mujeres con edad media 61 ± 16 años. Se reclutaron 150 sujetos sanos, siendo 51 varones con edad media 26 ± 5 años y 99 mujeres con edad media 25 ± 5 años. La etiología predominante de la insuficiencia renal crónica fue la combinación de hipertensión arterial y diabetes mellitus (45,4%). Al medir las medidas antropométricas, la fuerza de presión palmar y la funcionalidad se confirmó sarcopenia en 38,66% de los pacientes. Comparando variables demográficas y clínicas entre los diferentes grados de sarcopenia, sólo la edad resultó mayor en los sujetos con sarcopenia severa.

Conclusión: en pacientes con insuficiencia renal crónica la sarcopenia se confirmó en 38,66%.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

(1) Mori K, Nishide K, Okuno S, Shoji T, Emoto M, Tsuda A, et al. Impact of diabetes on sarcopenia and mortality in patients undergoing hemodialysis. BMC Nephrol. 2019;20(1):105. doi: 10.1186/s12882- 019-1271-8

(2) Moreno-Gonzalez R, Corbella X, Mattace-Raso F, Tap L, Sieber C, Freiberger E, et al. Prevalence of sarcopenia in community-dwelling older adults using the updated EWGSOP2 definition according to kidney function and albuminuria. BMC Geriatr. 2020;20(Suppl 1):327. doi: 10.1186/s12877-020-01700-x.

(1) Pár A, Hegyi J, Váncsa S, Pár G. Sarcopenia – 2021. Orv Hetil. 2021;62:3–12. doi: 10.1556/650.2021.32015

(2) López Plaza B, Gómez Candela C, Bermejo LM. Problemática nutricional relacionada con la fragilidad y la sarcopenia en perso- nas de edad avanzada. Nutr Hosp. 2019;36(3):49–52. doi: 10.20960/ nh.02809

(3) Miller J, Wells L, Nwulu U, Currow D, Johnson MJ, Skipworth RJE. Validated screening tools for the assessment of cachexia, sarcopenia, and malnutrition: A systematic review. Am J Clin Nutr. 2018;108(6):1196–208. doi: 10.1093/ajcn/nqy244

(4) Hanna RM, Wassef O, Rhee M. A practical approach to nutrition, protein-energy wasting, sarcopenia, and cachexia in patients with chronic kidney disease. Blood Purif. 2020;49(1–2):202–11. doi: 10.1159/000504240

(5) Kim KM, Jang HC, Lim S. Differences among skeletal muscle mass indices derived from height-, weight-, and body mass index- adjusted models in assessing sarcopenia. Korean J Intern Med. 2016;31(4):643–50. doi: 10.3904/kjim.2016.015

(6) Carrero JJ, Johansen KL, Lindholm B, Stenvinkel P, Cuppari L, Avesani CM. Screening for muscle wasting and dysfunction in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2016;90(1):53–66. doi: 10.1016/j.kint.2016.02.025

(7) Esteves CL, Ohara DG, Matos AP, Ferreira VTK, Iosimuta NCR, Pegorari MS. Anthropometric indicators as a discriminator of sar- copenia in community-dwelling older adults of the Amazon region: a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2020;20(1):518. doi: 10.1186/ s12877-020-01923-y

(8) Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. doi: 10.1093/ageing/ afy169

(9) Canda AS. Puntos de corte de diferentes parámetros antropométri- cos para el diagnóstico de sarcopenia. Nutr Hosp. 2015;32(2): 765–70. doi: 10.3305/nh.2015.32.2.9193

(10) Bocanegra-Becerra Y, Cornejo-Votez E, García-Alrcón S, Zalazar- Campos C, Sisniegas-Pajuelo C, Pajuelo-García D, et al. Valor diagnóstico de la circunferencia de brazo, muslo y pierna en el estado nutricional del adulto mayor en el hospital Almanzor Aguinaga Asenjo 2011. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2012;5(2):11–4. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/ articulo?codigo=4031309

(11) Pereira RA, Cordeiro AC, Avesani CM, Carrero JJ, Lindholm B, Amparo FC, et al. Sarcopenia in chronic kidney disease on conser- vative therapy: Prevalence and association with mortality. Nephrol Dial Transplant. 2015;30(10):1718–25. doi: 10.1093/ndt/gfv133

(12) Leal VO, Mafra D, Fouque D, Anjos LA. Use of handgrip strength in the assessment of the muscle function of chronic kidney disease patients on dialysis: A systematic review. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(4):1354–60. doi: 10.1093/ndt/gfq487

(13) Hwang SH, Lee DH, Min J, Jeon JY. Handgrip strength as a predictor of all-cause mortality in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis: A meta-analysis of prospective cohort studies. J Ren Nutr. 2019;29(6):471–9. doi: 10.1053/j.jrn.2019.01.002

(14) Zhou Y, Hellberg M, Svensson P, Höglund P, Clyne N. Sarcopenia and relationships between muscle mass, measured glomerular filtration rate and physical function in patients with chronic kidney disease stages 3-5. Nephrol Dial Transplant. 2018;33(2):342–8. doi: 10.1093/ndt/gfw466

(15) De Souza VA, Oliveira D, Barbosa SR, Corrêa JODA, Colugnati FAB, Mansur HN, et al. Sarcopenia in patients with chronic kidney disease not yet on dialysis: Analysis of the prevalence and associa- ted factors. PLoS One. 2017;12(4):e0176230. doi: 10.1371/journal. pone.0176230

(16) Gil A, Lunardi A, Santana F, Bergamim J, Sarmento L, Cristelli M, et al. Impact of renal transplantation and immunosuppressive therapy on muscle strength, functional capacity, and quality of life: A longitudinal study. Transpl Proc. 2020;52(5):1279–83. doi: 10.1016/j.transproceed.2020.02.038

(17) Xu X, Yang Z, Ma T, Li Z, Chen Y, Zheng Y, et al. The cut-off values of handgrip strength and lean mass index for sarcopenia among patients on peritoneal dialysis. Nutr Metab (Lond). 2020;17:84. doi: 10.1186/s12986-020-00506-3

(18) Cabasés JM. El EQ-5D como medida de resultados en salud. Gac Sanit. 2015;29(6):401–3. doi: 10.1016/j.gaceta.2015.08.007

(19) Peralta R, Gamarra Fleitas F, Gómez Fernández MN, Vaesken Rojas J, Frutos López RD, Galeano Vera SM. Características clínicas de la anemia en la enfermedad renal crónica de pacientes del Hospital Nacional en 2018. Rev virtual Soc Parag Med Int. 2019;6(1):11–20. doi: 10.18004/rvsp mi/2312-3893/2019.06(01)11-020

(20) Herdman M, Badia X, Berra S. El EuroQol-5D: una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Atención Primaria. 2001;28(6):425–9. doi:10.1016/S0212-6567(01)70406-4

(21) Wang AYM, Sea MMM, Ho ZSY, Lui SF, Li PKT, Woo J. Evaluation of handgrip strength as a nutritional marker and prognostic indica- tor in peritoneal dialysis patients. Am J Clin Nutr. 2005;81(1):79–86. doi: 10.1093/ajcn/81.1.79

(22) Moon SJ, Kim TH, Yoon SY, Chung JH, Hwang HJ. Relationship between stage of chronic kidney disease and sarcopenia in Korean aged 40 years and older using the Korea National Health and Nut- rition Examination Surveys (KNHANES IV-2, 3, and V-1, 2), 2008-2011. PLoS One. 2015;10(6):e0130740. doi: 10.1371/journal. pone.0130740

(23) Afsar B, Siriopol D, Aslan G, Eren OC, Dagel T, Kilic U, et al. The impact of exercise on physical function, cardiovascular outcomes and quality of life in chronic kidney disease patients: a systematic review. Int Urol Nephrol. 2018;50(5):885–904. doi: 10.1007/s11255- 018-1790-4

(24) Iman Y, Harasemiw O, Tangri N. Assessing physical function in chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(3):346–50. doi: 10.1097/MNH.0000000000000594

(25) Segura-Ortí E, Gordon PL, Doyle JW, Johansen KL. Corre- lates of physical functioning and performance across the spec- trum of kidney function. Clin Nurs Res. 2018;27(5):579–96. doi: 10.1177/1054773816689282

(26) Johansen KL, Dalrymple LS, Delgado C, Kaysen GA, Kornak J, Grimes B, et al. Association between body composition and frailty among prevalent hemodialysis patients: A US renal data system special study. J Am Soc Nephrol. 2014;25(2):381–9. doi: 10.1053/j. ajkd.2014.03.016

(27) Delgado C, Doyle J, Johansen K. Association of frailty with body composition among patients on hemodialysis. J Ren Nutr. 2013;23(5):356–62. doi: 10.1053/j.jrn.2013.02.010

(28) Shamliyan T, Talley KMC, Ramakrishnan R, Kane RL. Association of frailty with survival: A systematic literature review. Ageing Res Rev. 2013;12(2):719–36. doi: 10.1016/j.arr.2012.03.001

(29) Johansen KL, Dalrymple LS, Glidden D, Delgado C, Kaysen GA, Grimes B, et al. Association of performance-based and self–repor- ted function–based definitions of frailty with mortality among patients receiving hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(4):626–32. doi: 10.2215/CJN.03710415

(30) Lee SY, Yang DH, Hwang E, Kang SH, Park SH, Kim TW, et al. The prevalence, association, and clinical outcomes of frailty in maintenance dialysis patients. J Ren Nutr. 2017;27(2):106–12. doi: 10.1053/j.jrn.2016.11.003

(31) Rivelli R, Gabetta J, Amarilla A, López Sosa OE, Denis Vera ML, Duarte Rojas LT, et al. Fragilidad del adulto mayor en tres Unidades de Salud Familiar del Paraguay en 2019. Rev virtual Soc Parag Med Int.2020;7(2):11–22.doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.02.11

(32) Nitta K, Hanafusa N, Tsuchiya K. Role of frailty on outcomes of dialy- sis patients. Contrib Nephrol. 2018;195:102–9 doi:10.1159/ 000486940

(33) Nixon A, Wilkinson T, Young H, Taal M, Pendleton N, Mitra S, et al. Symptom-burden in people living with frailty and chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020;21(1):411. doi: 10.1186/s12882-020- 02063-6

(34) Webster AC, Nagler E V., Morton RL, Masson P. Chronic kidney disease. Lancet. 2017;389(10075):1238–52. doi: 10.1016/S0140- 6736(16)32064-5

(35) García Salinas HA, Barreto RS, Gavilán Herreros JA, Insfrán Echauri EM, Sisa Ferreira CG, Santa Cruz Segovia FV. Detección de enfer- medad renal crónica oculta en personas del Bañado Sur de Asunción. Rev virtual Soc Parag Med Int. 2015;2(1):23–30. doi: 10.18004/rvspmi/2312-3893/2015.02(01)23-030

(36) Real Delor R, Gamez Cassera MA, Redes Zeballos ML, Martínez Urizar M, Aguilera Iriarte GA, Oviedo Velázquez G, et al. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en adultos de Unidades de Salud Familiar del Paraguay: estudio multicéntrico. Rev salud publica Parag. 2021;11(2):35–41. doi: 10.18004/rspp.2021.diciembre.35

(37) Cigarroa I, Barriga R, Michéas C, Zapata-Lamana R, Soto C, Manukian T. Efectos de un programa de ejercicio de fuerza-resis- tencia muscular en la capacidad funcional, fuerza y calidad de vida de adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Rev Méd Chile. 2016;144(7):844–52. doi: 10.4067/S0034-988720160007 00004

(38) Casals-Vázquez C, Suárez-Cadenas, E Estébanez Carvajal F, Aguilar Trujillo, MP Jiménez Arcos, MM Vázquez Sáchez M. Relación entre calidad de vida, actividad física, alimentación y control glucémico con la sarcopenia de adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2. Nutr Hosp. 2017;34(5):1198–204. doi: 10.20960/nh.1070

Publicado
2022-06-01
Cómo citar
1.
Real-Delor R, Cantero-Riveros FH, Ferreirra-Lagraña AA, Gamarra-Alfonzo AJ, Roy-Torales T, Acosta-Soilán ML, Comán-Gómez MA, Franco-Riveros RC, García-Gómez N, Gómez-Vega LE, Martínez-Caballero LM, Morán-Martínez EA, Santacruz-Lezcano YY, Ucedo ME, Vargas-González MA. Sarcopenia en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica del Hospital Nacional y Hospital Militar en 2021. Rev. parag. reumatol. [Internet]. 1 de junio de 2022 [citado 4 de julio de 2022];8(1):3-10. Disponible en: https://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/146
Sección
ORIGINALES