Espectro Clínico y Biomarcadores Genéticos de susceptibilidad en el síndrome de Vogt-Koyanagi- Harada en pacientes Paraguayos

Palabras clave: Vogt-Koyanagi- Harada, HLA, uveítis

Resumen

Introducción: La enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es de etiología autoinmune y severa, se manifiesta con panuveítis bilateral y puede afectar sistema neuroauditivo y piel. La influencia de los factores genéticos en la expresión de VKH, ha quedado en evidencia en múltiples estudios. Posee mal pronóstico visual si se realiza el diagnóstico y el tratamiento en forma tardía, contar con biomarcadores genéticos susceptibilidad podrían ser de gran ayuda. El objetivo de este estudio es describir el espectro clínico y determinar biomarcadores genéticos de susceptibilidad en la enfermedad de VKH.

Metodología: Estudio de casos y controles, de susceptibilidad genética para VKH. Se procedió al registro clínico de los pacientes y genotipado HLA DRB1 a casos y controles.

Resultados: se incluyeron 21 pacientes con VKH para el registro clínico, de éstos se enrolaron 16 para el genotipado HLA-DRB1, los controles sanos incluidos fueron 32. Sexo fe- menino 81%, edad promedio 35 años, las formas clínicas fueron VKH Probable 10(47,6%) y VKH incompleto 10(47,6%), VKH Completo 1 caso (4,7%) Genotipado: los alelos del grupo HLA DRB1*02 estaban presentes 5 de los 16 pacientes (31%) (p 0,004) y ausente en los controles, no se encontró relación con alelos específicos. El alelo más frecuente fue HLA DRB1*01:02 presente en 4 (25) % de casos y ausente en los controles.

Conclusión: La mayoría de los pacientes fueron adultos jóvenes, predominancia del sexo femenino, las formas clínicas VKH Probables e Incompleta fueron más comunes. Se ha encontrado en esta cohorte paraguaya asociación genética de la enfermedad de VKH con alelos del grupo DRB1*02, no se halló relación estadísticamente significativa con ningún alelo específico, probablemente esto se debió a que la muestra fue pequeña. El alelo más frecuente HLA DRB1*01:02 podría ser un candidato a biomarcador genético en esta población.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

(1) Read RW, Holland GN, Rao NA, Tabbara KF, Ohno S, Arellanes- garcia L, et al. Revised Diagnostic Criteria for. Am J Ophthalmol. 2001;131:647–52.

(2) Koyanagi V, Attia S, Khochtali S, Kahloun R, Zaouali S, Khairallah M, et al. Vogt – Koyanagi – Harada disease. 2014;9899.

(3) Jr ETC, Rathinam SR, Tugal-tutkun I, Muccioli C, Zierhut M, Cunningham ET, et al. Vogt-Koyanagi-Harada Disease Vogt- Koyanagi-Harada Disease. 2014;3948.

(4) Alâez C, Flores-a H, Elena L, Munguîa A, Rodrîguez A, Garcîa D, et al. Major histocompatibility complex and strong human leukocyte antigen – DRB1 and gender association with Vogt – Koyanagi – Harada syndrome in Mexican Mestizos. 2011;72:1198–203.

(5) Cantor LB, Rapuano CJ, Cioffi GA, Read RW, Acharya N, Levinson R. Inflammation I. Intraocular Inflammation and Uveitis. 2018; 71-100

(6) Shi T, Lv W, Zhang L, Chen J, Chen H. Association of hla-dr4/hla- drb104 with vogt-koyanagi-harada disease: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2014;4:1–8.

(7) Menezo V, Taylor SRJ. Role of HLA-DRB1 * 04 in Malay patients with Vogt-Koyanagi- Harada syndrome. 2019;82–3.

(8) Sukavatcharin S, Tsai JH, Rao NA. Vogt-Koyanagi-Harada disease in hispanic patients. Int Ophthalmol. 2007;27(2–3):143–8.

(9) Singhal N, Singh G. International journal of scientific research the clinical spectrum of vogt-koyanagi- harada syndrome in a tertiary Pathology ABSTRACT. 2019;(3):40–2.

(10) Iqniebi A, Gaafar A, Sheereen A, Al-Suliman A, Mohamed G, Al- Hussein K, et al. HLA-DRB1 among patients with Vogt-Koyanagi- Harada disease in Saudi Arabia. Mol Vis. 2009;15:1876–80.

(11) Vogt B, Society A, Aus T, Workshop VKHI. ScienceDirect “ Revised diagnostic criteria ” for Vogt-Koyanagi-Harada disease fail to impro- ve disease management. 2019;31:1–7.

(12) Lavezzo MM, Sakata VM, Morita C, Ernesto E, Rodriguez C, Abdallah SF, et al. Vogt-Koyanagi-Harada disease : review of a rare autoimmune disease targeting antigens of melanocytes. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2016;1–21. Available from: http:// dx.doi.org/10.1186/s13023-016-0412-4.

(13) Abu El-Asrar AM, Dosari M, Hemachandran S, Gikandi PW, Al-Muammar A. Mycophenolate mofetil combined with systemic corticosteroids prevents progression to chronic recurrent inflammation and development of ‘sunset glow fundus’ in initial-onset acute uveitis associated with Vogt–Koyanagi–Harada disease. Acta Ophthalmol. 2017;95(1):85–90.

(14) Yang P, Zhong Y, Du L, Chi W, Chen L, Zhang R, et al. Development and evaluation of diagnostic criteria for vogt-koyanagi-harada disease. JAMA Ophthalmol. 2018;136(9):1025–31.

(15) No Title1. Fisher, R. A. (1922). «On the interpretation of χ2 from contingency tables, and the calculation of P». Journal of the Royal Statistical Society 85 (1): 87-94. JSTOR 2340521. doi:10.2307/2340521.

(16) Fisher, R.A. (1954). Statistical Methods for Research Workers. Oliver and Boyd. ISBN 0-05-002170-2.

(17) Agresti, Alan (1992). «A Survey of Exact Inference for Contin- gency Tables». Statistical Science 7 (1): 131-153. JSTOR 2246001. doi:10.1214/ss/1177011454.

(18) Chee SP, Jap A, Bacsal K. Spectrum of Vogt-Koyanagi-Harada disease in Singapore. Int Ophthalmol. 2007;27(2–3):137–42.

(19) Yang P, Ren Y, Li B, Fang W, Meng Q, Kijlstra A. Clinical Charac- teristics of Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome in Chinese Patients. Ophthalmology. 2007;114(3).

(20) Concha-del Río LE, Gómez L, Arellanes-García L. Corticothe- rapy vs. Corticotherapy Plus Immunosuppressive Therapy in Acute Vogt-Koyanagi-Harada Disease. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet]. 2018;93(5):225–30. Available from: https://doi. org/10.1016/j.oftal.2017.09.010

(21) Shindo Y, Inoko H, Yamamoto T, Ohno S. HLA-DRB1 typing of Vogt- Koyanagi-Harada’s disease by PCR-RFLP and the strong associa- tion with DRB1*0405 and DRB1*0410. Br J Ophthalmol. 1994;78(3):223–6.

(22) Weisz JM, Holland GN, Roer LN, Park MS, Yuge AJ, Moorthy RS, et al. Association between Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome and HLA-DR1 and -DR4 in Hispanic Patients Living in Southern California. Ophthalmology [Internet]. 1995;102(7):1012–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(95)30920-7

(23) Arellanes-García L, Bautista N, Mora P, Ortega-Larrocea G, Burguet A, Gorodezky C. HLA-DR is strongly associated with Vogt-Koyanagi- Harada disease in Mexican Mestizo patients. Ocul Immunol Inflamm. 1998;6(2):93–100.

(24) Levinson RD, See RF, Rajalingam R, Reed EF, Park MS, Rao NA, et al. HLA-DRB1 and -DQB1 alleles in mestizo patients with Vogt- Koyanagi-Harada’s disease in Southern California. Hum Immunol. 2004;65(12):1477–82.

Publicado
2021-06-05
Cómo citar
1.
Colmán N, Riquelme-Granada S, Losanto J, Vázquez M, Acosta ME, Espinosa Garriga G, Acosta I, Martínez de Filártiga MT. Espectro Clínico y Biomarcadores Genéticos de susceptibilidad en el síndrome de Vogt-Koyanagi- Harada en pacientes Paraguayos. Rev. parag. reumatol. [Internet]. 5 de junio de 2021 [citado 17 de septiembre de 2021];7(1):13-2. Disponible en: https://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/135
Sección
ORIGINALES

Artículos más leídos del mismo autor/a