Manifestaciones extraarticulares en pacientes con artritis reumatoide

Palabras clave: artritis reumatoide, manifestaciones extraarticulares, factor reumatoide

Resumen

Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune, caracterizada por poliartritis crónica, aditiva, simétrica, que puede cursar con manifestaciones extraarticulares (MExA) asociadas a una mayor morbimortalidad.

Objetivo: de describir las MExA más frecuentes en AR.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados con AR, durante el periodo diciembre 2011-enero 2022.

Resultados: Participaron 150 pacientes con AR, con una edad promedio de 53,7±12,5 años, el sexo predominante fue el femenino con 84,6%, el tiempo de evolución de la AR fue de 7,2±8,9 años; en cuanto a las características serológicas, 91,1% tenía Factor reumatoideo positivo y 76,9% tenía anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados positivo. Tanto al ingreso, como en la última consulta los pacientes presentaron alguna manifestación extraarticular (MExA), 61,3% y 70%, respectivamente, siendo las más frecuentes la anemia de los trastornos crónicos (al ingreso 44,6% y en última consulta 50,6%), seguida de nódulos reumatoideos (al ingreso con 8% y en la última consulta 9,3%).

Conclusiones: Las MExA se presentaron en 70% de los pacientes, siendo las más frecuentes la anemia y los nódulos reumatoideos. Estos datos muestras los cambios que han tenido la frecuencia de estas MExA en esta enfermedad a través del tiempo.

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Biografía del autor/a

Yurilís J. Fuentes- Silva, Universidad de Oriente, Departamento de Medicina. Ciudad Bolívar, Venezuela

Profesora de Medicina en pre y postgrado de Medicina en la Universidad de Oriente, Ciudad Bolívar, Venezuela. Doctoranda en el Programa de Doctorado en Ciencias de la Educación, Universidad Nacional Experimental de Guayana, Ciudad Guayana, Venezuela. Miembro del Grupo Latinoamericano de Estudio del Lupus (GLADEL). Investigadora sobre LES y epidemiología de las enfermedades reumáticas.

Citas

(1) Hernández García C, Martínez-Prada C. Uso de fármacos modificadores de la enfermedad en artritis reumatoide. Inf Ter Nac Salud. 2009;33:99-109.

(2) Lagrutta M, Alle G, Parodi RL, Greca AA. Manifestaciones extraarticulares graves de artritis reumatoide en ausencia de artritis activa, tras remisión espontánea sostenida. Presentación de un caso. Reumatol Clínica [Internet]. 1 de julio de 2016;12(4):223-5. Disponible en: http://www.reumatologiaclinica.org/es-manifestaciones-extraarticulares-graves-artritis-reumatoide-articulo-S1699258X15001369.

(3) Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Extra-articular Manifestations in Rheumatoid Arthritis. Maedica (Bucur). 2010 Dec;5(4):286-91.

(4) Turesson C, Matteson EL. Management of extra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2004 May;16(3):206-11. doi: https://doi.org/10.1097/00002281-200405000-00007.

(5) Gabriel SE, Crowson CS, Kremers HM, Doran MF, Turesson C, O'Fallon WM, Matteson EL. Survival in rheumatoid arthritis: a population-based analysis of trends over 40 years. Arthritis Rheum. 2003 Jan;48(1):54-8. doi: https://doi.org/10.1002/art.10705.

(6) Toro-Gutiérrez CE, Arbeláez-Cortés A, Fernández-Aldana AR, Mejía-Romero RA, Méndez Patarroyo P, Quintana L. G, et al. Guía de práctica clínica para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con artritis reumatoide. Asociación Colombiana de Reumatología, 2022. abril-junio 2024;31(2):205-222. doi: https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2023.02.001.

(7) Bacon PA. Rheumatoid Arthritis. Arthritis Allied Cond. 1989;19(2):49-51.

(8) Myasoedova E, Crowson CS, Turesson C, Gabriel SE, Matteson EL. Incidence of extraarticular rheumatoid arthritis in Olmsted County, Minnesota, in 1995-2007 versus 1985-1994: a population-based study. J Rheumatol. 2011 Jun;38(6):983-9. doi: https://doi.org/10.3899/jrheum.101133.

(9) Puente Torres L, Hurtado Torres GF, Abud Mendoza C, Bravo Ramírez A. Evaluación del estado nutricio en una población mexicana de pacientes adultos con artritis reumatoide [Assessment of nutritional status in a Mexican population of adult patients with rheumatoid arthritis]. Nutr Hosp. 2009 Mar-Apr;24(2):233-8..

(10) Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: https://doi.org/10.1093/ageing/afq034.

(11) Chen X, Zhang M, Wang T, Li Y, Wei M. Influence factors of extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis. Open Med (Wars). 2020 Aug 26;15(1):787-795. doi: https://doi.org/10.1515/med-2020-0217.

(12) Rice JB, White AG, Scarpati LM, Wan G, Nelson WW. Long-term Systemic Corticosteroid Exposure: A Systematic Literature Review. Clin Ther. 2017 Nov;39(11):2216-2229. doi: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.09.011.

(13) McKendry RJ. The remarkable spectrum of methotrexate toxicities. Rheum Dis Clin North Am. 1997 Nov;23(4):939-54. doi: https://doi.org/10.1016/s0889-857x(05)70367-7.

(14) Ajeganova S, Andersson ML, Hafström I; BARFOT Study Group. Association of obesity with worse disease severity in rheumatoid arthritis as well as with comorbidities: a long-term followup from disease onset. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Jan;65(1):78-87. doi: https://doi.org/10.1002/acr.21710.

(15) Turesson C, O'Fallon WM, Crowson CS, Gabriel SE, Matteson EL. Extra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years. Ann Rheum Dis. 2003 Aug;62(8):722-7. doi: https://doi.org/10.1136/ard.62.8.722.

(16) Quintero Rodríguez HJ, Pila Pérez R, Pila Peláez R, Hernández Benedicto R. Manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide. AMC [Internet]. 2008 Feb [citado 2024 Jun 19];12(1): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552008000100008&lng=es.

(17) Flores, A. Manifestaciones extraarticulares asociados a la artritis reumatoidea en el Hospital Regional de Ica, 2020. Tesis para optar el título profesional de Médico Cirujano, Escuela Académico Profesional de Medicina Humana, Universidad Continental, Huancayo, Perú. 2022. Disponible en: https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20.500.12394/11546/2/IV_FCS_502_TE_Flores_Huamani_2022.pdf.pdf

(18) Bonifacio Briceño M, Cantorín Alvarado R. Manifestaciones extra-articulares en pacientes con artritis reumatoide en el Hospital Regional Docente "Daniel Alcides Carrión" - Huancayo de enero del 2005 a diciembre del 2012. Tesis para optar el título profesional de Médico Cirujano. Univ Nac del Centro del Perú. 2013. Disponible en: https://repositorio.uncp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12894/513/TMH_71.pdf?sequence=1&isAllowed=y

(19) van Vollenhoven R. Treat-to-target in rheumatoid arthritis - are we there yet? Nat Rev Rheumatol. 2019 Mar;15(3):180-186. doi: https://doi.org/10.1038/s41584-019-0170-5.

(20) Fraenkel L, Bathon JM, England BR, St Clair EW, Arayssi T, Carandang K, et al. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 Jul;73(7):924-939. doi: https://doi.org/10.1002/acr.24596.

(21) Martire MV, Marino Claverie L, Duarte V, Secco A, Mammani M. Factores asociados a remisión sostenida en pacientes con artritis reumatoide. Reumatol clínica, 2015;11(4):237-241. doi: https://doi.org/10.1016/j.reuma.2014.09.001.

(22) Haye Salinas MJ, Retamozo S, Vetorazzi L, Peano N, Díaz Cuiza PE, Castaños Menescardi MS, et al. Anticuerpo anticitrulina y manifestaciones extra articulares en artritis reumatoidea. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2013 Feb [citado 2024 Jun 19] ; 73(1):21-25. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802013000100004&lng=es.

(23) Piñeros Castillo JA, Arévalo Roa HO, Muñoz-Galindo IM. Resultados de gestión en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide en una institución de atención integral especializada en Colombia. Rev Colomb Reumatol. 2022;29(2):93-100. doi: https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.01.009.

(24) Hochberg MC, Johnston SS, John AK. The incidence and prevalence of extra-articular and systemic manifestations in a cohort of newly-diagnosed patients with rheumatoid arthritis between 1999 and 2006. Curr Med Res Opin. 2008 Feb;24(2):469-80. doi: https://doi.org/10.1185/030079908x261177.

(25) Van Doornum S, McColl G, Wicks IP. Accelerated atherosclerosis: an extraarticular feature of rheumatoid arthritis? Arthritis Rheum. 2002 Apr;46(4):862-73. doi: https://doi.org/10.1002/art.10089.

(26) Lioté H. Manifestations respiratoires spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde: "le poumon rhumatoïde" [Pulmonary manifestation of rheumatoid arthritis]. Rev Mal Respir. 2008 Oct;25(8):973-88. French. doi: https://doi.org/10.1016/s0761-8425(08)74414-0.

(27) Morales VCE, Santos MR, García BV, et al. Neuropatía periférica en pacientes con artritis reumatoide. Arch Neurocien. 2009;14(1):22-26.

(28) Turesson C, Jacobsson L, Bergström U. Extra-articular rheumatoid arthritis: prevalence and mortality. Rheumatology (Oxford). 1999 Jul;38(7):668-74. doi: https://doi.org/10.1093/rheumatology/38.7.668.

Publicado
2024-06-21
Cómo citar
1.
Vallée M, Méndez Pérez GJ, Fuentes- Silva YJ. Manifestaciones extraarticulares en pacientes con artritis reumatoide . Rev. parag. reumatol. [Internet]. 21 de junio de 2024 [citado 15 de julio de 2024];10(1):7-13. Disponible en: https://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/201
Sección
ORIGINALES