Características de pacientes con enfermedad de Vogt Koyanagi Harada del departamento de reumatología del Hospital de Clínicas

  • Jhonatan Losanto Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo
  • Susam Riquelme Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo
  • Lourdes Román Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo
  • Yanira Yinde Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo
  • Nelly Colman Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo
Palabras clave: Panuveitis granulomatosa, Vogt koyanagi Harada

Resumen

Introducción: La enfermedad de Vogt Koyanagi Harada (VKH) es una enfermedad sistémica autoinmune caracterizada principalmente por una panuveítis granulomatosa bilateral frecuentemente asociada con el desprendimiento exudativo multifocal de la retina, pudiendo presentar además manifestaciones neurológicas, auditivas y cutáneas. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue describir las características de los pacientes con enfermedad de VKH seguidos en el Departamento de Reumatología desde el 2010 hasta el 2015. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de VKH, que se encuentran en seguimiento en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción (FCM – UNA) desde el 2010 hasta el 2015. Resultados: Se revisaron 3727 registros clínicos de los últimos 5 años, de los que se identificaron a 8 pacientes con VKH, con una edad media al momento del diagnóstico de 44,6 ± 8,8 años. Todos estos pacientes fueron remitidos a la consulta por disminución de la agudeza visual, en donde el 6/8 (75 %) de ellos presentaban desprendimiento de retina de tipo seroso. Se constató en 2/8 (25 %) pacientes alteraciones dermatológicas y en otros 2/8 (25 %) alteraciones auditivas. Los síntomas generales como malestar y fiebre se presentaron en 1/8 (12,5 %) paciente. Se registraron alteraciones neurológicas en 3/8 (37,5 %) de los pacientes. Todos recibieron dosis elevadas de glucocorticoides sistémicos y 2/8 (25 %) de los pacientes también recibieron AINES. Del total de los pacientes, 3/8 (37,5 %) recibieron ciclofosfamida, 5/8 (62,5 %) azatioprina y 1/8 (12,5 %) metotrexato. La agudeza visual final mejoró en el 75 % (6/8) de los casos y en 2/8 (25%) de ellos se constató una evolución tórpida. Las complicaciones oculares como cataratas se vieron en 2/8 (25 %) de los pacientes al igual que las sinequias y el glaucoma en igual porcentaje. La queratitis en banda se constató en 1/8 (12,5 %) paciente. Ningún paciente precisó vitrectomía o desarrollo hipotensión ocular. Conclusión: Todos los pacientes requirieron inmunosupresores y la mayoría presentaron una buena evolución. La clínica y la afectación mayoritariamente en mujeres coinciden con la literatura, y se reafirma con nuestra experiencia que con el manejo precoz y agresivo, el pronóstico de esta enfermedad es favorable.

Citas

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Publicado
2017-03-01
Cómo citar
Losanto, J., Riquelme, S., Román, L., Yinde, Y., & Colman, N. (2017). Características de pacientes con enfermedad de Vogt Koyanagi Harada del departamento de reumatología del Hospital de Clínicas. Revista Paraguaya De Reumatología, 2(2), 72-75. Recuperado a partir de http://revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/40
Sección
ORIGINALES