Calcifilaxia: reporte de un caso mujer joven con lesiones necróticas en miembros inferiores

Patricia Melgarejo, Sandra Carolina Acosta Servín, Julio Mazzoleni

Resumen


La calcifilaxis es una entidad poco frecuente que se caracteriza por una arteriolopatía con proliferación de la intima, calcificación medial y fibrosis asociada a depósito de calcio que llevan a isquemia cutánea y formación de úlceras. Se observa con mayor frecuencia en pacientes hemodializados, aunque también se han registrado casos en pacientes sin patología renal en los que se la conoce como calcifilaxia no urémica cuyas causas más frecuentes son el hiperparatiroidismo primario, enfermedades del tejido conectivo, enfermedad hepática alcohólica, y neoplasias. Es importante resaltar que esta entidad puede ser fácilmente diagnósticada como una vasculitis, aún en pacientes sin antecedentes de enfermedad reumatológica, por lo que se la debe tener en consideración ante un paciente con ulceras dolorosas en miembros inferiores de difícil cicatrización.

Palabras clave


Calcifilaxia, Úlceras Necróticas, Enfermedad Renal, Vasculitis

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


(1) Weenig RH, Sewell LD, Davis MD, McCarthy JT, Pittelkow MR. Calciphylaxis: natural history, risk factor analysis, and outcome. J Am Acad Dermatol. 2007;56(4):569-79.

(2) L ee JL, Naguwa SM, Cheema G, Gershwin ME. Recognizing calcific uremic arteriolopathy in autoimmune disease: an emerging mimicker of vasculitis. Autoimmun Rev. 2008;7(8):638-43.

(3) Naik BJ, Lynch DJ, Slavcheva EG, Beissner RS. Calciphylaxis: medical and surgical management of chronic extensive wounds in a renal dialysis population. Plast Reconstr Surg. 2004;113(1):304-12.

(4) Nigwekar SU, Wolf M, Sterns RH, Hix JK. Calciphylaxis from nonuremic causes: a systematic review. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(4):1139-43.

(5) Schafer C, Heiss A, Schwarz A, Westenfeld R, Ketteler M, Floege J, et al. The serum protein alpha 2-Heremans-Schmid glycoprotein/ fetuin-A is a systemically acting inhibitor of ectopic calcification. J Clin Invest. 2003;112(3):357-66.

(6) Ng AT, Peng DH. Calciphylaxis. Dermatol Ther. 2011;24(2):256-62.

(7) Buerger L. Landmark.Thrombo-angiitis obliterans: a study of the vascular lesions leading to presenile spontaneous gangrene. Am J Med Sci. 2009;337(4):274-84.

(8) Carlson JA, Chen KR. Cutaneous pseudovasculitis. Am J Dermatopathol. 2007;29(1):44-55.

(9) Bechara FG, Altmeyer P, Kreuter A. Should we perform surgical debridement in calciphylaxis? Dermatol Surg. 2009;35(3):554-5.

(10) Polizzotto MN, Bryan T, Ashby MA, Martin P. Symptomatic manage-ment of calciphylaxis: a case series and review of the literature. J Pain Symptom Manage. 2006;32(2):186-90.

(11) Perkovic V, Neal B. Trials in kidney disease--time to EVOLVE. N EnglJ Med. 2012;367(26):2541-2.

(12) Brandenburg V, Adragao T, van Dam B, Evenepoel P, Frazao JM,Ketteler M, et al. Blueprint for a European calciphylaxis registry initiative: the European Calciphylaxis Network (EuCalNet). Clin Kidney J. 2015;8(5):567-71.




Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional

Sociedad Paraguaya de Reumatología
Pitiantuta 613 esq. Juan de Salazar - Asunción, Paraguay
E-mail: reumatologia@py.roemmers.com
www.revista.spr.org.py