Características clínicas de pacientes paraguayos con Artritis Reumatoide establecida

Sonia Cabrera-Villalba, Lourdes Román, Yanira Yinde, Aldo Ojeda, Margarita Duarte

Resumen


Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad reumática crónica, puede afectar cualquier articulación, siendo las pequeñas articulaciones de las manos las más frecuentemente afectadas. Actualmente no se cuenta con datos publicados referentes a las características clínicas y la evolución de la AR en población paraguaya.
Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas de pacientes paraguayos con AR.
Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo. Fueron incluidos pacientes con diagnóstico de AR, en seguimiento en el departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas-UNA. Se determinaron variables clínicas, epidemiológicas y laboratoriales.
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes (Mujer 84.1%), con un promedio de edad de 53.4±11.9 años, duración de enfermedad de 9.6±9 años. El patrón de afectación articular más frecuente fue oligoarticular seguido por el poliarticular. El 89.7% fue ACPA positivo. Los pacientes ACPA + tuvieron un inicio de enfermedad más frecuentemente simétrico (ACPA + 86.3% vs ACPA- 57.1%, p 0.08), además presentaron una enfermedad más erosiva (ACPA+ 27.2% vs ACPA- 0%, p 0.049).
Conclusión: Los pacientes paraguayos con AR establecida son en su mayoría de sexo femenino, seropositivos, con un patrón de afectación oligo/poliarticular. Los pacientes ACPA positivos presentaron una enfermedad simétrica y más erosiva.

Palabras clave


Artritis Reumatoide, Características Clínicas, Características Epidemiológicas

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


(1) Klareskog L, Anca IC, Paget S. Rheumatoid Arthritis. Review. The L ancet. 2009;373:659–72.2. Spector TD. Rheumatoid arthritis. Rheum DisClin North Am. 1990;16(3):513-37.

(2) Spector TD. Rheumatoid arthritis. Rheum DisClin North Am. 1990;16(3):513-37.

(3) Cardiel MH, Rojas-Serrano J. Community based study to estimate prevalence, burden of illness and help seeking behavior in rheumatic diseases in Mexico City. A COPCORD study. Clin Exp Rheumatol. 2002;20:617–24.

(4) Spindler A, Bellomio V, Berman A et al. Prevalence of rheumatoid arthritis in Tucuman, Argentina. J Rheumatol. 2002;29:1166-70.

(5) Carmona l, Villaverde V, Hernández-Garcia C, Ballina J, Gabriel R, Laffon A, et al. The prevalence of reumatoid arthritis in the general population of Spain. Rheumatology (Oxford). 2002;41(1):88-95.

(6) Massardo L, Suarez-Almazr ME, Cardiel MH, Nava A, Levy R, L aurindo I, et al. Management of patients with rheumatoid arthritis in Latin America. A consensus position paper from Pan-American League of Associations of Rheumatology and Grupo Latino Americano de studio de artritisreumatoide. J Clin Rheumatol. 2009;15:203-210.

(7) Ruiz-Esquide V, Sanmarti R. Tobacco and other environmental risk factors in rheumatoid arthritis. Reumatol Clin. 2012;8:342-50.

(8) Pincus T, Callahan LF. Quantitative measures to asses, monitor and predict morbidity and mortality in rheumatoid arthritis. Balliere‘s. Clin Rheumatol. 1992;6:161-91.

(9) Fürst DE. Predictors of worsening clinical variables and outcomes in rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin Worth Am. 1994;20:309-19.

(10) Willenze A, Trouw LA, Toes RE, Huizinga TW. The influence of ACPA status and characteristics on the course of RA. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(3):144-52.

(11) Aletaha D,Neogi T,Silman AJ,Funovits J,FelsonDT,BinghamC, etal.2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheuma- tology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62:2569-81.

(12) Scott DL. Prognostic factors in early rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2000;39(1):24-9.

(13) Boers M. Understanding the window of opportunity concept in early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2003;48(7):1771-74.

(14) Raza K, Buckley CE, Salmon M, Buckley CD. Treating very early rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006;20(5):849-63.

(15) Plant MJ, Jones PW, Saklatvala J, Ollier WE, Dawes PT. Patterns of radiological progression in early rheumatoid arthritis: results of an 8 year prospective study. J Rheumatol.1998;25:417–26.

(16) Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, CooperNS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31(3):315-24.

(17) Fransen J, van Riel PL. The Disease Activity Score and the EULAR response criteria. Rheum Dis Clin North Am. 2009;35(4):745-57.

(18) Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: a review of its history, issues, progress, and documentation. J Rheumatol. 2003;30(1):167-78.

(19) Pincus T, Callahan LF. Formal education as a marker for incre ased mortality and morbidity in rheumatoid arthritis. J Chronic Dis. 1985;38(12):973-84.

(20) Massardo L, Pons-Estel BA, Wojdyla D, Cardiel MH, Galarza-Maldonado CM, Sacnun MP, et al.Early rheumatoid arthritis in Latin America: low socioeconomic status related to high disease activity at baseline. Arthritis Care Res. 2012;64(8):1135-43.

(21) Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, Buch M, Burmester G, Dougados M, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological diseasemodifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann RheumDis. 2014;73:492–509.

(22) T ornero Molina J, Ballina García FJ, Calvo Alén J, Caracuel Ruiz MA, Carbonell Abelló J, López Meseguer A, et al. Recommendations for the use of methotrexate in rheumatoid arthritis: Up and down scaling of the dose and administration routes. Reumatol Clin. 2015;11:3-8.

(23) T ornero Molina J, Sanmartí R, Rodríguez Valverde V, Martín Mola E, Marenco de la Fuente JL, González Álvaro I, et al. Actualización del Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre el uso de terapias biológicas en la artritis reumatoide. Reumatol Clin. 2010;6: 23-36.

(24) G rigor C, Capell H, Stirling A, McMahon AD, Lock P, Vallance R, et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): A single-blind randomised controlled trial. Lancet. 2004;17-23:263-9.

(25) Verstappen SM, Jacobs JW, van der Veen MJ, Heurkens AH, Schenk Y, ter Borg EJ, et al. Utrecht Rheumatoid ArthritisCohort study group. Intensive treatment with methotrexate in early rheumatoid arthritis: Aiming for remission. Computer Assisted Management in Early Rheumatoid Arthritis (CAMERA, an openlabel strategy trial). Ann Rheum Dis. 2007;66:1443-9.

(26) Manuel F. Ugarte-Gil. Acces to an optimal treatment. Current situation. ClinRheumatol. 2015;34 (1):59-66.

(27) Al Maini M, Adelowo F, Al Saleh J, Al Weshahi Y, Burmester GR, Cutolo M, et al. The global challenges and opportunities in the practice of rheumatology: white paper by the World Forum on Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. ClinRheumatol. 2015;34(5):819-29.

(28) Ramagli A, Corbacho I, Linhares F, de Abreu P, Teijeiro R, G arau M, et al. Characteristics of Patients With Early-Onset Arthritis in Latin America: Description of the REPANARC Cohort. J Clin Rheumatol. 2015;21(6):283-8.

(29) Cardiel MH, Pons-Estel BA, Sacnun MP, Wojdyla D, Saurit V, Marcos JC, et al. Treatment of early rheumatoid arthritis in a multinational inception cohort of Latin American patients: the GLADAR experience. J Clin Rheumatol. 2012;18(7):327-35.




Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional

Sociedad Paraguaya de Reumatología
Pitiantuta 613 esq. Juan de Salazar - Asunción, Paraguay
E-mail: reumatologia@py.roemmers.com
www.revista.spr.org.py