Tratamiento de las manifestaciones articulares en fase crónica de la fiebre chikungunya

Erika Castillo Ocampos; Carlos  Perdomo; Amanda Roa; Ramón  Silva; Bruno Ortellado; Myrian  Grance; Luz  Cabrera; María Eugenia Acosta de Hetter; Laura Aria Zayas

doi:10.18004//rpr/2023.09.02.64

Erika Castillo Ocampos Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0001-0249-8186
Carlos Perdomo Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0002-2450-9197
Amanda Roa Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0001-6367-6783
Ramón Silva Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0005-0105-7767
Bruno Ortellado Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0002-4363-1550
Myrian Grance Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0009-0780-2755
Luz Cabrera Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0009-0003-4074-8363
María Eugenia Acosta de Hetter Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0003-0801-4397
Laura Aria Zayas Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-5442-1201

DOI: https://doi.org/10.18004//rpr/2023.09.02.64

Palabras clave: Chikungunya, Artritis, Tratamiento

Resumen

La fiebre Chikungunya es causada por un arbovirus ARN perteneciente a la familia Togaviridae del género alphavirus, llamado “virus del chikungunya”, este virus tiene como vector el Aedes aegypti y el Aedes albopictus. En su fase aguda la enfermedad se manifiesta por fiebre, artritis o artralgias severas, mialgias, cefalea, fotofobia, linfadenopatías y brotes cutáneos, los síntomas pueden progresar a una fase subaguda hasta crónica, donde persisten las manifestaciones articulares y la fatiga. Se realizó una revisión sistemática en las bases de PubMed, Cochrane, Dovepress y SciELO, utilizando las palabras claves: chikungunya y chikunguña, cruzadas con las palabras: artritis crónica y tratamiento. Se incluyeron en el estudio un total de 16 artículos, 6 artículos de revisión, 4 artículos originales, 2 ensayos clínicos, 2 reportes de caso, 1 revisión sistemática y 1 carta al editor. Entre las opciones farmacológicas, el metotrexato es el fármaco más estudiado y compite con los efectos de los AINE. Como terapias no farmacológicas se encuentran la fisioterapia y la terapia física, utilizados como complementos a la terapia farmacológica. El uso de terapias caseras, incluso la homeopatía, también podrían agregarse, atendiendo principalmente el factor psíquico y cultural de los pacientes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

(1) Pathak H, Mohan MC, Ravindran V. Chikungunya arthritis. Clin Med (Lond) [Internet]. septiembre de 2019 [citado 11 de junio de 2023];19(5):381-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771335/

(2) Millsapps EM, Underwood EC, Barr KL. Development and application of treatment for chikungunya fever. RRTM [Internet]. 16 de diciembre de 2022 [citado 11 de junio de 2023];13:55-66. Disponible en: https://www.dovepress.com/development-and-application-of-treatment-for-chikungunya-fever-peer-reviewed-fulltext-article-RRTM

(3) Neumann IL, de Oliveira DA, de Barros EL, da S Santos G, de Oliveira LS, Duarte AL, et al. Resistance exercises improve physical function in chronic Chikungunya fever patients: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. agosto de 2021;57(4):620-9.

(4) Meza N, Manzur Barbur MC, Mejía Sanjuanelo AM. Chikunguña, manifestaciones en el sistema nervioso. Acta Neurológica Colombiana [Internet]. mayo de 2021 [citado 11 de junio de 2023];37(1):35-9. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-87482021000200035&lng=en&nrm=iso&tlng=es

(5) Kumar R, Ahmed S, Parray HA, Das S. Chikungunya and arthritis: An overview. Travel Med Infect Dis. 2021;44:102168.

(6) Silva-Filho E, Okano AH, Morya E, Albuquerque J, Cacho E, Unal G, et al. Neuromodulation treats Chikungunya arthralgia: a randomized controlled trial. Sci Rep [Internet]. 30 de octubre de 2018 [citado 11 de junio de 2023];8(1):16010. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-018-34514-4

(7) Singh P, Chhabra M, Mittal V, Sharma P, Rizvi MA, Chauhan LS, et al. Current research and clinical trials for a vaccine against Chikungunya virus. VDT [Internet]. 9 de agosto de 2013 [citado 15 de julio de 2023];3:35-46. Disponible en: https://www.dovepress.com/current-research-and-clinical-trials-for-a-vaccine-against-chikungunya-peer-reviewed-fulltext-article-VDT

(8) Calvo EP, Archila ED, López, Lady, Castellanos JE, Calvo EP, Archila ED, et al. Reconociendo el virus del chikunguña. Biomédica [Internet]. junio de 2021 [citado 15 de julio de 2023];41(2):353-73. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-41572021000200353&lng=en&nrm=iso&tlng=es

(9) Bartholomeeusen K, Daniel M, LaBeaud DA, Gasque P, Peeling RW, Stephenson KE, et al. Chikungunya fever. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 6 de abril de 2023 [citado 15 de julio de 2023];9(1):1-21. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41572-023-00429-2

(10) Hernández-Valverde A, Porras O. Artritis crónica en una paciente pediátrica posterior a Chikungunya. Acta Médica Costarricense [Internet]. septiembre de 2020 [citado 11 de junio de 2023];62(3):152-5. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0001-60022020000300152&lng=en&nrm=iso&tlng=es

(11) O’Sullivan O, Campbell T, Darby A, Mourillon N, Campbell J, Melbourne T, et al. Chikungunya virus infection-associated arthralgia in adult jamaicans post-outbreak. West Indian Med J [Internet]. 18 de octubre de 2018 [citado 11 de junio de 2023];190-6. Disponible en: https://www.mona.uwi.edu/fms/wimj/article/3762

(12) Kantor IN. Dengue, zika, chikungunya y el desarrollo de vacunas. Medicina (Buenos Aires) [Internet]. febrero de 2018 [citado 11 de junio de 2023];78(1):23-8. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0025-76802018000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

(13) Santos LLM, de Aquino EC, Fernandes SM, Ternes YMF, Feres VC de R. Dengue, chikungunya, and Zika virus infections in Latin America and the Caribbean: a systematic review. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 3 de marzo de 2023 [citado 15 de julio de 2023];47:e34. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2023.v47/e34/en/#

(14) Godaert L, Nicolon C, Najioullah F, Kanagaratnam L, Césaire R, Dramé M. ¿Is chikungunya virus infection an independent risk factor for 2-year mortality in older afro-caribbean subjects? IDR [Internet]. 10 de julio de 2020 [citado 15 de julio de 2023];13:2223-8. Disponible en: https://www.dovepress.com/is-chikungunya-virus-infection-an-independent-risk-factor-for-2-year-m-peer-reviewed-fulltext-article-IDR

(15) Arbovirosis | dgvs [Internet]. [citado 11 de junio de 2023]. Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/sala_situaciones_arbovirosis_v2/

(16) Amaral JK, Bilsborrow JB, Schoen RT. Chronic chikungunya arthritis and rheumatoid arthritis: what they have in common. Am J Med. marzo de 2020;133(3):e91-7.

(17) Córdova-Pluma VH, Vega-López CA, Alarcón-Sotelo A, Salinas-Lezama E, Córdova-Pluma VH, Vega-López CA, et al. Enfermedad de chikunguña. Medicina interna de México [Internet]. junio de 2018 [citado 20 de julio de 2023];34(3):497-505. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0186-48662018000300018&lng=es&nrm=iso&tlng=es

(18) Tiwari V, Bergman MJ. Viral arthritis. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [citado 16 de julio de 2023]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531507/

(19) Rodrigo C, Herath T, Wickramarachchi U, Fernando D, Rajapakse S. Treatment of chikungunya-associated joint pain: a systematic review of controlled clinical trials. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2 de octubre de 2022;116(10):889-99.

(20) Adarsh MB, Sharma SK, Dwivedi P, Singh MP, Dhir V, Jain S. Methotrexate in early chikungunya arthritis: a 6 month randomized controlled open-label trial. Current Rheumatology Reviews [Internet]. [citado 15 de julio de 2023];16(4):319-23. Disponible en: https://www.eurekaselect.com/article/101010

(21) Trawinski H, Krasselt M, Lübbert C. Chronische chikungunya-arthritis. Z Rheumatol [Internet]. 1 de junio de 2020 [citado 15 de julio de 2023];79(5):470-4. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00393-020-00793-4

(22) Webb E, Michelen M, Rigby I, Dagens A, Dahmash D, Cheng V, et al. An evaluation of global Chikungunya clinical management guidelines: A systematic review. EClinicalMedicine. diciembre de 2022;54:101672.

(23) Bedoui Y, Giry C, Jaffar-Bandjee MC, Selambarom J, Guiraud P, Gasque P. Immunomodulatory drug methotrexate used to treat patients with chronic inflammatory rheumatisms post-chikungunya does not impair the synovial antiviral and bone repair responses. PLoS Negl Trop Dis. agosto de 2018;12(8):e0006634.

(24) Ranzolin A, Marques CDL, da Rocha Junior LF, Duarte ALBP, de Lima HD, de Almeida Martins LM, et al. Treatment with biological therapy is associated with faster recovery and lower frequency of treatment switch among rheumatic patients with Chikungunya fever. Advances in Rheumatology [Internet]. 14 de noviembre de 2022 [citado 16 de julio de 2023];62(1):44. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s42358-022-00273-0

(25) Nogueira IA, Cordeiro RA, Henn GA de L, Oliveira JL de. Hydroxychloroquine for the management of chronic chikungunya arthritis. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2023;65:e26.

(26) Sengupta S, Tripathi A. Evaluation of analgesic and prophylactic activity of curcumin against chikungunya-infected acute/chronic arthralgic mice. J Med Virol. marzo de 2023;95(3):e28661.

(27) Dobbs JE, Tritsch SR, Encinales L, Cadena A, Suchowiecki K, Simon G, et al. Regulatory T-cells and GARP expression are decreased in exercise-associated chikungunya viral arthritis flares. Front Immunol. 2022;13:1007106.